Bệnh nhân đầu tiên được điều trị thành công suy giãn tĩnh mạch bằng keo sinh học

Đây là phương pháp mới, ít xâm lấm, thời gian thực hiện từ 15 – 20 phút và hồi phục nhanh. Hai trường hợp phụ nữ đầu tiên được điều trị thành công này mở ra hi vọng mới cho những người mắc căn bệnh này.

Bệnh nhân may mắn đầu tiên được các bác sĩ Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E điều trị thành công suy tĩnh mạch nông chi dưới bằng keo sinh học là chị N.T.N (39 tuổi, ở Thường Tín, Hà Nội).

Do tính chất công việc làm điều dưỡng hồi sức tại bệnh viện nên chị phải đứng liên tục hoặc chạy đi chạy lại suốt thời gian làm việc 8 tiếng/ngày. Cách đây mấy năm, chị bị xuất hiện triệu chứng nhức nhối và đè nặng ở cẳng chân, cảm giác rất khó chịu. Chị đi khám và được siêu âm tĩnh mạch, bác sĩ chẩn đoán chị bị suy giãn tĩnh mạch chi dưới.

Các bác sĩ đưa ra phương án điều trị nội khoa, kết hợp mang vớ cho bệnh nhân. Tuy nhiên, cách đây 3 tháng, tình trạng bệnh trở nặng, điều trị thuốc hay mang vớ đều không hiệu quả, chị thường xuyên nhức mỏi, chuột rút chân trái về đêm. Nhiều lúc chị có cảm giác như đeo quả tạ tầm 3 kg.

Sau khi khám lại tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E, chị N được các bác sĩ chọn là người đầu tiên chữa căn bệnh oái oăm này bằng phương pháp mới là dùng keo sinh học.

Bệnh nhân thứ hai là chị N.T.H (47 tuổi, ở Hải Dương), thấy nhức mỏi hai chân nhiều, thường xuyên bị chuột rút và tê buốt lòng bàn chân. Chị cố gắng đi làm, nhưng mỗi bước đi đều khó chịu, đứng lâu cũng không  được, đêm ngủ thường xuyên bị chuột rút và phải gác chân lên cao...

Tại Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E, các bác sĩ tiến hành khám, siêu âm và chẩn đoán chị mắc suy giãn tĩnh mạch sâu chi dưới và được chỉ định điều trị bằng phương pháp mới ứng dụng keo sinh học.

Ca can thiệp của từng bệnh nhân diễn ra khoảng 20 phút, dưới sự hướng dẫn và hỗ trợ của ThS.BS Nguyễn Tuấn Hải – Trưởng khoa C6, Viện Tim mạch quốc gia – một chuyên gia về lĩnh vực ác bệnh lý mạch máu từ phổ biến (bệnh động mạch chi dưới, huyết khối tĩnh mạch chi dưới, suy tĩnh mạch mạn tính, tăng huyết áp, bệnh mạch máu não...) tới hiếm gặp (Takayasu, Marfan, Klippel-Trenaunay...).

Để thực hiện bơm keo sinh học, các bác sĩ sử dụng máy siêu âm để phát hiện vị trí tĩnh mạch bị giãn và vị trí sẽ đặt keo rồi truyền một lượng nhỏ keo sinh học dọc theo chiều dài của tĩnh mạch bị bệnh thông qua một ống thông nhỏ và một bộ dụng cụ đi kèm.

Chất keo được nén chặt cho đến khi các thành mạch bị giãn gắn kết lại với nhau và máu lập tức được chuyển hướng lưu thông qua các tĩnh mạch khỏe mạnh khác ở chân. Bệnh nhân có thể sinh hoạt bình thường ngay sau làm thủ thuật.

Đặc biệt, kĩ thuật này còn thể hiện ưu điểm với 3 không: Không gây bỏng nhiệt như sử dụng sóng cao tần (RFA) hoặc laser nội tĩnh mạch; Không cần mang vớ áp lực sau phẫu thuật; Không cần máy móc và thiết bị hiện đại...

ThS.BS Nguyễn Tuấn Hải cho biết: Phương pháp điều trị suy giãn tĩnh mạch chi dưới bằng keo sinh học có tỉ lệ thành công lên đến 95%, thời gian thực hiện thủ thuật chỉ dao động trong khoảng từ 15-30 phút, đặc biệt phương pháp giảm thiểu tối đa đau đớn cho người bệnh, khả năng phục hồi nhanh. Ngay sau khi thực hiện xong, bệnh nhân có thể đi lại nhẹ nhàng và sinh hoạt gần như bình thường.

Phương pháp điều trị suy tĩnh mạch mãn tính bằng keo sinh học là một phương pháp mới, vì vậy, cần phải tuân theo đúng quy trình kỹ thuật. Bởi vậy, các bác sĩ phải qua đào tạo thì phương pháp này sẽ an toàn, hạn chế các tác dụng phụ không đáng có như viêm sau can thiệp hoặc gây dính các tĩnh mạch nông khác…

Đáng chú ý, việc điều trị giãn tĩnh mạch bằng keo sinh học chỉ giải quyết vấn đề tại chỗ vĩnh viễn, không loại trừ khả năng sẽ bùng phát tại vị trí khác do nhiều nguyên nhân. Vì thế, khi nghi ngờ mắc bệnh giãn tĩnh mạch, điều đầu tiên là phải đi khám bệnh để được chẩn đoán xác định và có chỉ định điều trị thích hợp.

ThS.BS Trịnh Thị Đông – Phó trưởng khoa Cấp cứu tim mạch, Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E phân tích: Phương pháp điều trị suy giãn tĩnh mạch nông chi dưới bằng keo sinh học (Cyanoacrylate) khi tiếp xúc vào máu và huyết tương tạo ra phản ứng viêm gây xơ hóa nội mạc và dày lên thành mạc của mạch máu dẫn đến hiện tượng tắc và viêm tĩnh mạch, không hồi phục, với hiệu quả điều trị của phương pháp này rất là cao.

Suy tĩnh mạch là một bệnh lý rất thường gặp với tỉ lệ mắc bệnh khá cao ở Việt Nam nhưng lại chưa thực sự được bệnh nhân chú ý. Đáng lo ngại hơn là 75% người bệnh chỉ đến khám khi tình trạng bệnh đã tiến triển nặng phức tạp vì chủ quan là bệnh không gây nguy hiểm đến tính mạng chỉ làm mất thẩm mỹ và đau nhức khó chịu.  Bệnh suy tĩnh mạch mạn tính chủ yếu gặp ở nữ giới, chiếm gần 73%. Theo các bác sĩ, nguyên nhân là do nữ giới thường bị nhiều ảnh hưởng của nội tiết tố nữ, thai nghén lên thành tĩnh mạch, phải đứng lâu trong một số ngành nghề như bán hàng, điều dưỡng… và do khối lượng cơ thấp hoặc dùng giày không thích hợp, cộng thêm yếu tố về cân nặng, tính chất gia đình…

Suy giãn tĩnh mạch để lại cho bệnh nhân rất nhiều biến chứng nguy hiểm như rối loạn huyết động học ở giai đoạn sớm khiến cẳng chân bị sưng to, đau buốt mặt sau cẳng chân, chuột rút về đêm. Nặng hơn, bệnh nhân có thể bị viêm tắc tĩnh mạch, chân nóng, sưng đỏ, các tĩnh mạch nông nổi rõ và viêm cứng. Hậu quả nặng nề nhất, dễ tạo nên cục máu đông trong lòng tĩnh mạch. Nếu phát hiện muộn và xử lý không kịp thời dễ gây nên hiện tượng tắc động mạch, có thể dẫn đến tử vong.

“Vì vậy, phương pháp điều trị suy giãn tĩnh mạch nông chi dưới bằng keo sinh học sẽ trở thành niềm hi vọng mới cho phụ nữ suy giãn tĩnh mạch chân. Tuy nhiên, chi phí điều trị khoảng 40 triệu đồng, vì thế, rất cần BHYT đồng chi trả để người bệnh có cơ hội tiếp cận được với kỹ thuật mới, nhất là bệnh nhân nghèo. Mặc dù, giá thành tuy có cao hơn các phương pháp trên nhưng bù lại giảm chi phí cơ hội khác do bệnh nhân có thể xuất viện sau vài giờ làm thủ thuật, nhanh chóng hồi phục vận động và lao động trở lại, đặc biệt do bơm thuốc qua kim nên không thấy dấu vết của sẹo...” – ThS Đông nhấn mạnh.

ThS.BS Trịnh Thị Đông, để phòng tránh bệnh giãn tĩnh mạch chân nên tránh đứng lâu, tránh đứng nhiều một chỗ, không để tăng cân hoặc đa tăng cân thì cần giảm béo. Nên tạo thói quen tập thể dục nhẹ nhàng, đều đặn. Khi đi ngủ hay nghỉ ngơi, nên đặt chân cao hơn tim (cơ thể ở vị trí thăng bằng). Nên xoa bóp nhẹ nhàng hai chân đặc biệt là trước khi đi ngủ và sau khi ngủ dậy để làm cho máu lưu thông một cách dễ dàng. Cần ăn các loại thức ăn có nhiều sinh tố, nhất là các loại quả, rau để có đủ một số vi chất cần thiết làm tăng tính bền vững của thành mạch.

Nếu giãn tĩnh mạch chân không được điều trị kịp thời sẽ gây giãn tĩnh mạch nông, phù chân, loét chân khó lành, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và làm tăng chi phí điều trị. Vì thế, khi gặp các vấn đề suy giãn tĩnh mạch chi dưới, người bệnh cần đến các bệnh viện có chuyên khoa tim mạch như Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E để được các bác sĩ giỏi chuyên môn, tay nghề cao chẩn đoán và điều trị kịp thời.